中国医院协会会员 广东省医院协会会员

【延续护理】笑做不倒翁 如何预防老年人跌倒

发布时间:2019-06-05
        跌倒是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤,主要表现为担心跌倒,自信心丧失,从而有意识的减少活动,且活动的依赖性增加等,容易造成恶性循环,增加跌倒的危险。跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活
原因

内在因素

随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降一低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。

环境因素

约1/3跌倒患者与环境有关。室外跌倒常见于障碍物过多,夜间照明不足,路面不平坦或路面潮湿易于滑倒。室内跌倒常见于地毯花纹过于繁杂,影响感官空间的定向性,地毯滑动、卷边,地面光滑潮湿、不平坦或有障碍物;居室内家具稳定性差、摆放不合理或移动过于频繁,楼梯过于陡峭,厕所、浴室、走廊缺乏扶手,夜间照明设备不足,光线昏暗或对比度过强,使老年人看不清路面的障碍物。

心理因素:

部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。

处理

处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

预防
增强体力锻炼:经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。

去除环境危险因素:创造安全的老人居室环境,应在设计上尽量减少台阶和门槛,地面采用防滑材料,台阶有防滑踏板,地毯不要松弛或卷起,随时保持地面干燥无水迹、无杂物,避免在打蜡或用水拖过地面走动;浴室和楼梯、走廊过道应有扶手,有适宜的照明设备;家具摆放要适当,床和椅子的高度适宜,上下轮椅时应锁定轮子;老年人穿着的鞋大小合适,鞋底不宜过厚,粗糙防滑。行动不便的老人应配备适宜的助步器,并放置在固定的位置便于取用,视力不佳的老人应配备老花镜。

防止眩晕指导老人在体位转换,如起床、蹲便或由坐位转换成站立位时,动作应缓慢,防止由于体位性低血压造成的眩晕跌倒。此外,在两个光线反差过大的区域间过渡时,一定要考虑到暗适应的问题可能会给老人带来的潜在的危险。避免或慎重使用有可能引起跌倒的药物,必需使用时,应向患者交代药物的副作用,自觉身体不适时,应立即卧床休息,避免在用药后外出活动。


做好预警工作:健康教育,讲解跌倒的相关知识,使老年人了解跌倒的危险因素,积极采取应对措施,提高对跌倒的防御能力。




延续护理服务部

快速通道

网站首页    |    医院信息    |     狗万提款速度    |    健康通道    | 就医指南    |    特色科室    |    专家会诊    |    交通指南
电话:0754-87279100    传真:    地址:    邮政编码:515041
备案号:粤ICP备11056690号-1   粤公网安备 44050702000488号

版权所有:狗万提款稳定(原龙湖医院) Copyright 2016-2017 All rights reserved